精准诊断，科学施治，济南市人民医院多学科会诊(MDT)成功挽救一名患者

　　近日，一名复杂“结肠癌合并不完全肠梗阻、肺癌病史、贫血、前列腺钙化”患者通过济南市人民医院肿瘤MDT中心会诊，得到了最适合的治疗方案，进而得到了及时、正确的救治。

　　该患者因“腹痛2月余”入院济南市人民医院消化内科，患者合并6年肺癌手术病史，入院完善相关检查后发现乙状结肠改变，考虑结肠癌并不完全肠梗阻、前列腺钙化，完善肠镜后结合病理考虑结肠腺癌。患者病情复杂，合并肺癌病史、结肠癌不完全肠梗阻、前列腺钙化、贫血，涉及多个学科，消化内科遂申请MDT，经过影像科、肛肠外科、泌尿外科、胸心外科、血液科、肿瘤科专家的共同会诊，制定了一套最适合该患者的治疗方案——肺癌与结肠癌非同一疾病，考虑双原发肿瘤，目前肺癌病情稳定，可暂观察;前列腺钙化进一步完善MR后考虑非肿瘤转移，建议暂观察;结肠癌目前分期cT4N+M0.虽合并不完全肠梗阻但分期相对较晚，局部浸润明显，建议行肠镜支架植入后再行新辅助治疗，后再手术切除病灶;贫血考虑为缺铁性贫血，新辅助化疗同时予以补铁治疗。MDT会诊后专家组给予的最终治疗方案：先行肠镜支架植入，后再行新辅助治疗，后再手术切除病灶，期间补铁治疗贫血。目前患者成功植入肠道支架，术后恢复良好，正新辅助化疗中，病情稳定。本次综合治疗取得理想成效。

　　济南市人民医院肿瘤MDT中心坚持为每名恶性肿瘤患者量身打造个体化诊疗方案，构建起覆盖筛查、初诊、住院、术后全流程的多学科协同诊疗体系。门诊患者经影像、病理、超声等科室检出肿瘤病灶后，即刻上报MDT中心组织专家会诊，精准判定病变性质、规划后续诊疗路径，从源头减少漏诊、误诊风险;针对住院恶性肿瘤患者，在完善相关检查后，临床科室均统一提交至肿瘤MDT中心开展多学科研讨，打破单一科室独立诊疗的局限，规避单科治疗的片面性，为患者匹配最优综合治疗策略;手术患者术后病理报告明确后，再次经多学科专家共同研判，敲定术后辅助治疗、随访管理等全套方案。使患者收益最大化。肿瘤MDT中心自2021年成立以来，已累计完成9000余例患者会诊，显著提升了医院恶性肿瘤规范化、个体化诊疗整体水平。

作者：通讯员 常永亮 焦健 责任编辑：吕冉冉

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