济南市人民医院呼吸与危重症医学科联合麻醉科实现呼吸内镜诊疗新突破

　　近日，济南市人民医院呼吸与危重症医学科在麻醉科的全力支持与紧密协作下，接连完成两项呼吸内镜诊疗突破，不仅刷新了济南市人民医院支气管镜检查患者年龄纪录，更在无高频通气设备的条件下成功开展硬质支气管镜检查，充分彰显了多学科协作的强大合力，也标志着济南市人民医院呼吸内镜诊疗技术迈上了新台阶。

90岁老人获精准诊疗

　　高龄患者因身体机能衰退、合并基础疾病多，进行支气管镜检查的风险极高，一直是临床诊疗中的“禁区”。近期，一位90岁高龄患者因肺部病变需行支气管镜检查以明确诊断，为切实保障患者生命安全，呼吸与危重症医学科团队第一时间联合麻醉科开展综合评估，全面研判患者心肺功能、耐受程度，精准制定个性化麻醉及诊疗方案，为手术安全保驾护航。

　　麻醉科郭凯副主任医师针对患者高龄、基础条件薄弱的特点，精准优化麻醉方案，全程精细化把控麻醉深度，实时密切监测生命体征，为内镜操作搭建了安全稳定的诊疗平台。呼吸与危重症医学科内镜团队凭借娴熟的操作技术，在全麻状态下顺利完成支气管镜下活检联合肿瘤破坏术，整个过程平稳有序，患者术后无明显不适，顺利返回病房。此次成功开展90岁患者全麻下支气管镜检查，打破了济南市人民医院该项诊疗的年龄纪录，也为高龄肺部疾病患者的精准诊疗积累了宝贵经验，进一步拓宽了高龄患者呼吸疾病诊疗的边界。

无高频通气下开展硬质支气管镜检查

　　硬质支气管镜检查是处理复杂气道病变的关键核心技术，可有效解决气道狭窄、肿瘤堵塞等疑难问题，但该操作对麻醉及通气支持要求极高，常规需高频通气设备保障患者呼吸安全。济南市人民医院在暂无高频通气设备的条件下，为满足复杂气道疾病患者的诊疗需求，破解临床诊疗难题，呼吸与危重症医学科与麻醉科再次携手攻坚，凝聚协作合力。

　　两科室团队结合医院现有设备条件，反复研讨优化诊疗流程，制定周密的应急预案，全力规避诊疗风险。麻醉科郭凯副主任医师仔细制定麻醉及通气管理方案，通过精准调控麻醉参数、实时监测呼吸循环状态，有效化解了无高频通气设备带来的诊疗隐患;呼吸与危重症医学科内镜团队精准操作、密切配合，顺利完成济南市人民医院首例经硬质支气管镜支气管肿瘤切除术，为患者明确了气道病变情况，为后续精准治疗奠定了坚实基础。该项技术的成功开展，填补了济南市人民医院在无高频通气设备下硬质支气管镜诊疗的空白，进一步拓宽了呼吸内镜的诊疗范围，提升了复杂气道疾病的诊疗能力。

守护群众呼吸健康

　　两项突破的取得，离不开呼吸与危重症医学科与麻醉科的深度协作与默契配合。近年来，济南市人民医院始终坚持多学科协作诊疗理念，打破科室壁垒，整合优质医疗资源，针对疑难复杂病例开展联合攻关，不断提升诊疗技术水平与服务能力。在麻醉科的坚实支持下，呼吸与危重症医学科目前已成功开展多项气管镜四级诊疗技术，包括经支气管镜冷冻、电凝、电切、氩气刀、球囊扩张等，此次硬质支气管镜技术的顺利开展，更为后续支架植入等相关技术的开展奠定了坚实基础，构建起更完善的呼吸内镜诊疗体系。

作者：通讯员 常永亮 焦健 责任编辑：吕冉冉

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