济南市人民医院创伤骨科：打造老年髋部骨折救治 “快车道”

　　近日，济南市人民医院创伤骨科老年股骨转子间骨折精品专科凭借高效的诊疗流程、精湛的微创技术，成功为多名高龄患者解除病痛，其中 90岁高龄患者入院 24 小时内即完成手术并顺利康复，标志着该院在老年髋部骨折救治领域达到新高度。

　　作为济南市重点专科，济南市人民医院骨科始建于 1993 年，下设创伤骨科、手足外科、脊柱外科、骨关节与运动医学外科四大专业，同时承担山东第一医科大学、齐鲁医药学院教学及国家住院医师规范化培训任务。其中创伤骨科拥有床位 47 张，组建了一支由 2 名主任医师、3 名副主任医师领衔，博士3 名、博士后1 名、硕士2 名的高素质医疗团队，护理队伍达 11 人，由护士长冯阳统筹管理，为专科建设提供坚实人才支撑。学科带头人王星主任同时兼任医院骨科主任、急救医学部副主任，在创伤救治领域经验丰富。

　　老年髋部骨折被国外学者称为 “人生最后一次骨折”，65 岁以上患者一年死亡率高达 25%-30%，且存在高发病率、高致残率、高死亡率 “三高” 特点。《老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022 年版)》明确指出，此类骨折需在入院 48 小时内完成手术，否则并发症风险将翻倍。针对这一诊疗难题，在王星主任带领下，创伤骨科创新性打造老年髋部骨折精品专科，通过三项关键举措构建快速救治体系。

　　快速检查环节打破传统诊疗瓶颈，通过与影像科、检验科、彩超室建立协同机制，将原本需两天完成的术前检查压缩至 24 小时内，为后续治疗争取宝贵时间。多学科协作（MDT）机制实现全流程覆盖，专科与老年科建立微信工作群，患者完成检查后第一时间启动 MDT 会诊;麻醉科提前介入，采用区域阻滞技术减轻患者痛苦。“虚拟病房” 模式则规划 6 张固定床位，初期由专人负责收治，运行顺畅后转为医师轮值，确保诊疗的专业性与连贯性。

　　据统计，精品专科建设以来已收治老年髋部骨折患者 114 例，年龄跨度 64 至 90 岁，平均年龄 81.5 岁。其中 106 例接受手术治疗，最快实现 24 小时内手术，快速处理组平均术前等待时间仅 54 小时;8 例采取保守治疗，均得到规范管理。手术全部采用微创闭合复位髓内钉固定术，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，患者术后第一天即可床上坐起，第二天便能在医护及家属协助下轻微负重活动。科室还建立完善的质控体系，对围手术期时间、手术质量、术后愈合及住院时长等指标严格把关，患者随访满意度极高。

　　济南市人民医院创伤骨科通过流程优化、多学科协同与技术创新，有效破解老年髋部骨折救治难题，为高龄患者提供了安全、高效的医疗服务，彰显了医院在创伤救治领域的专业实力与责任担当。

作者：刘明安 责任编辑：吕冉冉

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