一场急症取栓挽救生命，一例支架手术守护未来——双重治疗让脑梗患者重获新生

　　近日，康复出院的王先生(化名)家属将一面绣有"医术精湛除病痛 医德宽厚展仁心"的锦旗送至济南市人民医院神经内一科主任高龙飞手中。"感谢你们不仅救了命，还保住了生活质量!"家属的朴实话语道出了对医护团队的深切感激。

　　3月25日凌晨2时，王先生突发言语不清、右侧肢体瘫痪伴意识模糊，120紧急送抵济南市人民医院。医院急诊立即启动脑卒中绿色通道：10分钟完成头颅CT检查，根据患者检查及临床表现，诊断急性脑梗死，且考虑为大血管病变，神经内科介入团队随时待命，司君增副主任医师不到10分钟到达急诊，向患者家属交代病情后，立即决定为患者进行急诊取栓手术。

　　手术由司君增副主任医师主刀，在高龙飞副主任医师、朱立华副主任医师配合下顺利完成，术中脑血管造影示左侧颈内动脉闭塞，锁定“犯罪血管”后，用取栓支架快速抽吸出长约40mm血栓，闭塞血管瞬间恢复血流，术后1天王先生右侧肢体肌力由1级(肢体不能活动)恢复到3级(肢体可抬离床面)，语言功能也逐步改善，后期经过20天康复训练后可独立行走，生活自理。

　　急性期救治成功后，新的隐患浮出水面—颈部血管超声示王先生的左侧颈内动脉起始处狭窄70-99%，血管狭窄如同“定时炸弹”般随时可能引发二次脑梗。“这类患者即使度过急性期，1年内再梗风险高达40%以上。必须通过血管成形术解除狭窄，才能实现真正意义上的康复。”神经内科司君增副主任医师说。经过全科讨论后，考虑到患者脑梗死急性期支架治疗可能出现高灌注综合征风险，在患者病情稳定1月后，家属知情同意下再次施行了“左侧颈内动脉支架植入术”。术中造影示左侧颈内动脉起始处狭窄70%，成功植入支架，恢复血流通畅，手术顺利，无相关并发症的发生。

　　这场跨越“急救”与“预防”的联合救治，成功打破急性脑梗死的“死亡威胁”，更阻断了二次卒中的“复发危机”，为患者点亮了生命的希望。锦旗虽小，却承载着患者对医护人员的信任与感激;话语虽短，却表达了患者对医院医疗技术和服务的高度认可。

　　近年来，济南市人民医院神经内科介入团队在宋方禹主任领导下，已完成几百例取栓手术，为许多脑梗死的患者挽救生命、降低致残率作出了突出贡献。

作者：通讯员：常永亮 焦健 责任编辑：吕冉冉

值班主任：李欢