济南市人民医院故事汇——输卵管导丝打开希望之门

　　成功助孕，不仅是技术的胜利，更是爱与希望的传递。总有一位小天使是为你而来，让你明白生命的全部意义，而你和宝宝之间，也许只隔了一条导丝的距离。

　　1月6日，济南市人民医院生殖门诊医生朱英宏遇到了以前医治过的一位患者小G，她带着刚满三岁的宝宝到医院查体。小G充满感激的说，庆幸自己4年前选择了济南市人民医院，选择了输卵管手术治疗，那根小小的导丝，为宝宝的到来扫清了障碍。

　　小G出生于1982年，适龄婚育，2008年生了第一个女宝宝，当时一切都很顺利，但是二胎之旅却充满坎坷。

　　她从2016年初开始备孕二胎，到了年底还没怀上，于是2016年12月在莱芜一家兄弟医院做了输卵管造影，发现右侧输卵管远端梗阻，左侧输卵管近端梗阻。2017年1月在该院做了放射线下的输卵管导丝介入，然后又备孕了2年，一直没有怀孕。2019年无奈的小G踏上了试管之旅。试管之前发现她染色体核型是mos 47.XXX(8)/48.XXXX(3)/16.XX(89)，这种结果意味着她需要接受三代试管婴儿技术助孕，但是当时她已经37岁，卵巢功能低于同年龄组的平均水平，这又降低了她试管的成功率。2019年5月，第一次试管促排卵周期，只取了4颗卵，获得1枚胚胎，检测不合格，丢弃了;2020年两次进周期，都没有得到可移植的胚胎。她自己说，花了两年的时间和接近20万的经济成本，忙了个寂寞，小G决定放弃继续走试管这条路。

　　经历了自然试孕1年，放射线导丝介入后试孕2年，试管2年无果以后，小G来到了济南市人民医院寻求帮助。在评估了小G夫妇的生育力以后，济南市人民医院的医生认为她适合选择“宫腹腔镜联合再通输卵管”的手术。在详细复习了她的病历资料尤其是输卵管造影片以后，医生认为她手术再通成功率应该不低于90%，术后的妊娠率应该在60%左右，小G夫妇表示可以接受这个概率，于是在2021年1月11号，小G做了手术，手术很顺利，输卵管再通成功了。手术以后小G在1月30号来了一次月经就怀孕了，整个孕期非常顺利，在2021年11月12号生了一个出生体重4kg的健康小男孩。从此这个家庭凑成了儿女双全的好字，小G夫妇也为6年的求子路画上了完美的句号。

　　盆腔因素(输卵管、卵巢、子宫及其周围)是女性不孕症的主要因素。宫腹腔镜手术是不孕症的二线治疗方案，试管婴儿是不孕症的三线治疗方案。与放射线下导丝介入相比，宫腹腔镜下的导丝介入治疗，可以在宫腔镜下找到输卵管开口，精准的进行插管和导丝介入;更可以处理输卵管周围的粘连，子宫内膜异位，以及影响输卵管功能的微小病变，所以有更高的输卵管再通率和术后妊娠率。

　　济南市人民医院从2019年初开始宫腹腔镜联合治疗输卵管梗阻，至今已开展6年，技术成熟，设备先进，手术再通输卵管成功率超过90%，术后标准人群的临床妊娠率可达60%，高于试管成功率，是非常值得推广和尝试的。

作者：通讯员：常永亮 焦健 朱英宏 责任编辑：吕冉冉

值班主任：李欢