济南市人民医院开展2024年第4季度病历内涵质量检查与评价活动

　　济南市人民医院开展2024年第4季度病历内涵质量检查与评价活动

　　为进一步规范病历书写，提升病历内涵质量，近日，医院质量管理办公室组织开展了2024年第四季度病历内涵质量检查与评价活动。

　　本次活动抽取2024年下半年部分归档病历，邀请医院病案管理委员会副主任医师以上职称的临床专家组成病历内涵质量专家评审团，依据国家及行业标准，对抽检病历进行质量评价。评审专家从病历的完整性、准确性、及时性以及法律合规性等多个方面对抽检病历进行全面评估。根据病历分类分别统计了27项病案管理指标，对于此次检查中发现的问题进行了汇总和分析。下一步，医院将根据检查结果，制定针对性的整改措施，并跟踪整改效果，形成闭环管理。

作者：通讯员：常永亮 焦健 责任编辑：吕冉冉

值班主任：刘克