济南市人民医院采用膝关节镜技术辅助治疗1名复杂胫骨平台骨折患者

近日，济南市人民医院创伤骨科联合骨关节与运动医学外科应用膝关节镜技术辅助治疗一名复杂胫骨平台骨折患者。

胫骨平台骨折的发病率呈逐年增加趋势。因为胫骨平台骨折为关节内骨折，多需要手术治疗。近年来，微创治疗胫骨平台骨折已经成为研究的热点。具体手术方式有：球囊复位微创治疗、双反牵引微创复位治疗、关节镜辅助微创治疗。

患者入院后，创伤骨科王星主任医师主持疑难病例讨论，建议采用联合应用膝关节镜技术微创治疗胫骨平台骨折方案。术前创伤骨科医师使用3D打印技术在1:1实体模型上进行模拟手术操作。根据胫骨平台骨折情况演练骨块复位顺序并模拟钢板放置。根据术前掌握骨折块塌陷的信息，术中首先给予膝关节镜探查，清洗关节腔内的积血，定位塌陷骨块，并给予撬拨处理，然后经皮插入钢板进行微创固定，治疗效果良好。

关节镜辅助复位胫骨平台骨折的主要优势在于：通过关节镜可定位塌陷骨块并直视下观察关节面的复位情况，能够对于对交叉韧带、半月板损伤施以相应处理。传统切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折尽管可以直接复位骨折块，但是刀口长、创伤大、手术时间长、并发症高。微创治疗胫骨平台骨折切口小、失血少、手术时间短、感染率低、对膝关节的损伤小。目前创伤骨科已经常规开展双反牵引微创治疗胫骨平台骨折、球囊复位微创治疗胫骨平台骨折、3D打印辅助治疗胫骨平台骨折手术。该手术方案的成功实施是对微创治疗胫骨平台骨折方案的拓展，积累了临床经验也展示了创伤骨科立正创新的微创复位固定理念。