早癌筛查精准诊治，守护消化道健康

　　11月4日，记者来到济南市人民医院消化内科病房区，目睹了护士们忙碌的身影。随着一声声呼叫铃响起，护士们在病房与护士站之间穿梭。护士站台和病房文化墙上，无数个二维码引起了记者的注意。扫码后，每个二维码背后都是详细的健康科普内容。消化内科主任韩帅表示，这些科普内容对于科室具有重要意义：发现一例早癌，救治一名患者，挽救一个家庭。

韩帅（中）在手术中。

消化道肿瘤筛查的重要性：早期发现挽救生命

　　消化道肿瘤在我国癌症发病率和死亡率中占据重要位置，包括食管癌、胃癌和结肠癌。早期胃癌症状不明显，具有隐蔽性。韩帅分享了一个案例：今年一位患者因晚期肿瘤全身扩散离世，其家人在医生建议下进行了早癌筛查，发现其父母均患有早癌。由于发现及时，避免了进一步恶化。

　　韩帅指出，遗传因素、生活习惯和饮食习惯等都可能导致消化道肿瘤。随着健康筛查手段的不断进步，早期诊断和治疗已成为可能。以早期胃癌为例，通过内镜黏膜下层剥离术(ESD)，可以实现微创手术切除肿瘤，极大保留器官的完整性和功能。

　　消化道肿瘤诊治：精准诊断与ESD技术的卓越应用

　　早癌筛查离不开医生的细致观察和准确判断。2017年，一位56岁的患者因胃糜烂多次就医，但始终未能查出病因。韩帅认为患者胃内有问题，耐心解释了消化道早癌内镜下切除的治疗模式。最终，韩帅从患者体内发现了3厘米的低分化黏膜内癌，经过治疗达到了治愈性切除。

　　2023年4月，韩帅接诊了一位七旬老人，其直肠肛门2厘米处有一4cmx3.5cm的不规则隆起性病变。医院建议手术但不能保肛，韩帅通过精细的内镜检查，认为病变没有深浸润，最终通过ESD手术成功切除，患者达到治愈性切除。

　　ESD技术是内镜黏膜下剥离术，主要针对早期消化道癌和癌前病变，具有一次性完整切除表浅病变的优点。去年，韩帅团队通过ESD技术切除了一个18厘米的胃内腺瘤，患者恢复良好。

　　消化道早癌筛查普及化：先进技术与健康意识的结合

　　随着科普的深化，许多患者有了主动筛查的意识。一位患者忙于应酬，吸烟、喝酒比较多，主动来进行内镜的筛查，当时透过内镜观察食管黏膜非常光滑，但考虑这个人是一个高危人群，为了进一步排除，进行了一个碘染色的观察，结果发现了一个微小的病灶，一次胃镜检查中，发现几毫米的食管早癌并成功切除。

　　韩帅建议，45岁以上有相关患癌家族史、幽门螺杆菌感染者、不良饮食者、长期大量饮酒和吸烟者等高危人群，每1~2年进行一次肠胃镜检查；45岁以上非高危人群每3~5年检查一次。

　　据了解，济南市人民医院消化内科是国家消化道早癌联盟单位、山东省肝硬化门静脉高压联盟和国家消化道质控中心结肠镜规范化培训项目基地。科室配备先进的奥林巴斯290高清放大内镜、开立澳华4k高清内镜、爱尔博电刀、氩气刀、南微洞察子镜等。韩帅作为消化内科主任和消化内镜中心主任，擅长消化道早癌的诊断及内镜手术治疗(ESD)、消化道黏膜下肿瘤内镜切除、贲门失弛缓POEM手术等。近年来，科室不断革新内镜技术，年均内镜诊治达21000余例，提升了患者的就医体验，保障了生活质量。

作者：通讯员：常永亮 焦健 责任编辑：李梦园

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