困难气道有风险 纤支镜引导保安全

　　近日，济南市人民医院重症医学部成功救治一名困难气道患者，目前患者已顺利脱机，生命体征平稳，转危为安。

　　患者既往有“呼吸衰竭、咽部肿物、声门严重狭窄、脑出血后遗症”病史。因咽部肿物压迫声门狭窄，导致困难气道形成，病人转入前辗转多家医院，经多次气管插管未果，因情况紧急转至济南市人民医院，入院后患者喘憋严重、端坐呼吸、大汗淋漓。面对病人危情，重症医学部主任李学军即刻组织当班医护人员、呼吸治疗师进行床旁讨论。经客观评估、权衡利弊，确定了经支气管镜为引导、套入小口径气管插管的治疗方案，在短时间内成功完成气管插管置入。经机械通气1小时患者病情缓解后行“纤支镜引导下经皮穿刺气管切开术”，为患者建立了长期人工气道，这不仅挽救了患者的生命，更为下一步原发病的治疗提供了必需的技术支撑。

　　困难气道是危重症患者临床救治工作中最棘手的问题，困难气道可阻碍医疗活动的正常进行，同时也给患者的生命安全带来极大的威胁，困难气道的处理与危重症患者救治安全与质量密切相关，一旦处理不当，气道不通畅数分钟，就可能导致患者心脏骤停、大脑损害、甚至是死亡。困难气道的管理不仅要求医护人员熟练掌握临床技能，更重要的是要有冷静处理疑难问题的正确思路，只有对患者困难气道有计划、有准备、有步骤地判断和处理，方可在处理问题时更加得心应手，从而进一步保证患者的安全。

　　该名患者的成功救治标志着济南市人民医院重症医学部在困难气道管理及处理方面进入了一个全新的领域，体现了科室对危重症患者救治的及时性和有效性，展现了科室医护人员在面对复杂、紧急情况时的专业素养和应急处理能力。

作者：通讯员：常永亮 焦健 责任编辑：李梦园

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