济南市人民医院胃肠外科成功实施一例高难度残胃癌手术

　　近日，济南市人民医院胃肠外科成功完成一例高难度残胃癌联合脾脏、部分小肠、部分结肠切除手术，手术顺利，患者现已痊愈出院。

　　患者为69岁男性，1月前患者因上腹痛伴纳差就诊于济南市人民医院，行胃镜检查示残胃癌，为求进一步治疗入住胃肠外科。住院后进一步完善相关检查，发现肿瘤位于原胃肠吻合口处，瘤体巨大，侵及胰腺、脾门及结肠，完善肠镜发现横结肠受累严重，肠镜都无法通过。患者不仅胃肠吻合口处梗阻，无法进食，甚至排便都成了问题。如果不进行手术治疗，患者只能进行肠外营养支持，等待生命终结，未来生活质量极差。经由院内肿瘤多学科会诊后，会诊专家一致建议手术治疗。

　　手术由胃肠外科唐思锋副主任医师主刀，术中探查见患者肿瘤位于残胃胃体后壁，侵及胃肠吻合口，周围广泛浸润，横结肠、胰腺及脾门受累，空回肠交界处见小肠转移瘤，局部小肠及横结肠肠腔狭窄。历经5个多小时，终于成功将肿瘤切除，小肠及横结肠均实现一期吻合。患者术后恢复顺利，饮食及排便良好，现已痊愈出院。

　　该名患者既往行胃大部切除手术，腹腔粘连严重，且肿瘤分期较晚，周围广泛浸润，联合多脏器切除，手术难度极大。最终行食管空肠Roux-en -Y 吻合+小肠侧侧吻合+结肠侧侧吻合，共有4个吻合口，7个吻合残端，均愈合良好。手术成功为患者切除了肿瘤，解除了胃肠道梗阻，改善了患者生活质量，延长了患者生存时间，也为患者后续治疗带来了机会。接下来，胃肠外科将不断攻克一个个技术难题，用高水平的医疗技术和优质护理，为人民群众健康保驾护航。

作者：通讯员 常永亮 焦健 责任编辑：巩丽丽

值班主任：李欢