济南市人民医院消化内科成功开展内镜下阑尾插管引流术

2023-11-14 10:06:23

作者：通讯员常永亮焦健

责任编辑：巩丽丽

　　近日，多名阑尾炎患者于济南市人民医院消化内科就诊，彩超及相关检查确诊为急性阑尾炎，药物保守治疗效果差，建议外科手术切除阑尾治疗，患者及家属又担心手术风险及并发症，拒绝手术治疗，有什么两全其美的办法呢，在黄加国主任带领下，消化内科微创介入小组韩帅副主任医师、孙宗国副主任医师、尹寿新主治医师等反复讨论后，为患者进行了内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。术后患者均恢复顺利，腹痛迅速缓解，第2天出院，效果良好。

　　阑尾炎是最常见的急腹症，多数阑尾炎是由于各种原因导致的阑尾管腔阻塞引起的，如粪石异物、食物残渣或增生的淋巴组织引起阑尾管腔阻塞，进而导致细菌过度生长，形成阑尾壁炎症并进一步导致阑尾腔内压力增加，严重的可引起阑尾壁缺血导致坏疽和穿孔。对于急性阑尾炎的治疗，传统抗生素复发率较高，腹腔镜下阑尾切除术，虽然是微创手术，但是仍然有切口，且不能保留阑尾器官功能(最新研究表明阑尾为免疫器官，肩负着调节免疫及肠道微生态等诸多功能)，而单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎患者属于急性非复杂性阑尾炎，如果不愿意行外科手术，可选择创伤小、恢复快、无疤痕且能保留阑尾的ERAT术。内镜下逆行阑尾炎冲洗治疗既能治疗急性阑尾炎，又能保留阑尾，eyeMax洞察辅助ERAT相比传统ERAT依赖X线或超声的间接影像诊疗，不仅避免了辐射，其直视下诊疗的优势更有利于早期诊断，并且可评估阑尾炎症程度，减少术后抗生素的使用及并发症的发生。

　　内镜逆行阑尾炎治疗术不开腹，无伤疤;子镜直接观察阑尾腔，更安全、有效，无辐射;保留阑尾器官，通过解决病因，达到治疗阑尾炎的目的，完整保留阑尾及其功能。

　　济南市人民医院消化内科成立于2005年，经过18年的不懈努力和奋斗，消化内科现已成为集医疗、教学、科研和预防为一体的消化系统疾病诊疗中心。目前消化内科由消化内科病房、消化内科门诊和消化内镜中心组成，拥有医护人员50人，其中主任医师3人、副主任医师3人、副主任护师1人，主治医师10人，博士学位2人，硕士学位14人，已形成一支以老专家为龙头、中青年为主要技术力量、高学历、高素质人才梯队和合理专业结构的诊疗团队。现开放二个病区病床共80张，拥有奥林巴斯290系列高端胃肠镜、放大内镜、超声内镜、十二指肠镜、胶囊内镜。

　　内镜下微创治疗为科室的特色诊疗技术，现开展以下内镜下治疗技术：

　　1. 常规胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、超声内镜检查、色素内镜检查、放大内镜检查、NBI染色内镜检查、十二指肠镜检查、胶囊内镜检查。

　　2. 消化道早癌内镜诊疗技术：内镜粘膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)等。

　　3. 消化道粘膜下肿瘤微创诊疗技术：内镜粘膜下肿瘤挖除术(ESE)、经隧道粘膜下肿瘤切除术(STER)、内镜全层切除术(EFR)。

　　4. 消化道功能性疾病的内镜微创治疗：良性狭窄的扩张治疗、良性狭窄的放射状切开术(ERI)、贲门失弛缓症POEM术、贲门紧缩术、胃石碎石术、消化道异物取出术。

　　5. 肝硬化及并发症、食管胃静脉曲张的内镜治疗：食管静脉曲张套扎治疗，食管静脉曲张硬化剂注射治疗;胃底静脉曲张组织粘合剂注射治疗。

　　6. 消化道中晚期肿瘤的内镜微创治疗：恶性消化道狭窄的支架植入治疗。

　　7.胆道疾病的内镜下微创治疗：逆行胰胆管造影术(ERCP术)及相关治疗。

　　8.内痔内镜下套扎及硬化治疗。

　　9.内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。

　　消化内科始终坚持厚德仁爱，精医创新的院训，坚持科技创新，以人为本的服务理念，竭诚为患者服务。

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