济南市人民医院多科合作巧解胃间质瘤手术难题

　　近日，济南市人民医院胃肠外科联合消化内科、呼吸内科及心内科等科室，共同诊治一名消化道出血、重度贫血、心衰、房颤、心脏瓣膜病及肺炎等多种合并症的胃间质瘤患者，通过多科合作，使患者转危为安，现患者已痊愈出院。

　　75岁的宋大娘，因为乏力、头晕及黑便就诊于当地医院，查血常规示HGB：44g/L，重度贫血，给予输血等保守治疗，患者仍有黑便、乏力，因患者既往存在房颤、心衰病史，病情复杂，诊疗风险大，遂由当地医院转诊至济南市人民医院。

　　患者入院后进一步完善强化CT等相关检查，明确诊断为胃间质瘤并出血，且患者除心衰、房颤外，还合并肺水肿、电解质紊乱、肺炎、心脏瓣膜病、低蛋白性营养不良等疾病，手术及麻醉风险极大。患者入院后给予抑酸、止血药物、输血等支持治疗，仍持续大量黑便，考虑患者仍有活动性出血，遂请我院消化内科急症行胃镜检查+胃底隆起溃疡出血硬化治疗术+药物治疗术，治疗效果立竿见影，患者贫血较前改善，未再次黑便。

患者CT影像

　　因患者合并症多，心肺功能差，经院内MDT多学科讨论，制定了后续治疗计划，通过呼吸内科、心内科指导用药，进一步治疗营养不良、心衰、肺炎等疾病。待患者一般情况好转后，由麻醉科制定了详尽的麻醉计划和应急预案，由胃肠外科唐思锋副主任医师主刀，成功为患者实施了胃间质瘤切除术，手术顺利，术后给予抑酸、营养支持、抗感染等治疗，患者恢复顺利，现已痊愈出院。

患者术后病理

　　近年来，济南市人民医院胃肠外科面临了众多疑难复杂的胃肠道病例。然而，在这些棘手的情况下，医护团队凭借丰富医学经验和不断精湛的技术，以反应快速的多学科联合会诊(MDT)团队作为坚实后盾，多次挽救患者的生命，为人民群众的健康保驾护航。

作者：通讯员 常永亮 焦健 责任编辑：巩丽丽

值班主任：田艳敏