济南市人民医院3D打印技术助力骨盆微创治疗

　　不稳定性骨盆骨折的手术治疗是创伤骨科最具有挑战性的工作。骨盆骨折开放性治疗存在创伤大，失血量多，术后恢复慢，手术风险大等缺点。后环骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折采用闭合复位经皮骶髂螺钉内固定术和前环耻骨支骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术，具有手术创伤小、感染率低的优点，在不稳定性骨盆骨折手术治疗中备受青睐。

　　济南市人民医院创伤骨科团队于2020年开展骨盆骨折微创治疗，近3年来开展了大量的骨盆微创手术，其中包括：微创经皮耻骨支螺钉内固定、微创经皮骶髂螺钉内固定、前环皮下内置外固定架(internal fixation, INFIX)内固定，在骨盆微创内固定方面积累了丰富的经验。但空心螺钉的植入精确度要求高，螺钉一旦穿出骨皮质有损伤邻近血管、神经和盆腔脏器的风险，故手术技术要求高，风险大，学习曲线长，患者和术者需长时间暴露于 X 线中，在基层医院难以开展。

　　创伤骨科团队在王星主任的带领下，不断钻研创新，结合3D打印技术，术中应用3D打印导板，快速精准的为患者进行了骨盆后环脱位骶髂螺钉内固定，同时应用1:1的3D打印骨盆模型，术中精准塑形重建接骨板，成功进行前环双侧耻骨支及耻骨联合分离的内固定，手术取得良好效果。3D打印技术应用于骨盆骨折主要有以下优点：1.术前可根据3D打印模型进行详细的手术规划，进行反复推演，从而设计出手术方案;2.术中能够应用3D打印导板精准快速的置入微创螺钉，既保证了精度又提高了效率，同时减少了X 线透视，使患者及术者少“吃线”;3.应用3D打印技术，降低了骨盆微创治疗对术者的技术“依赖”，减少了术者学习曲线，有利于骨盆微创治疗的推广。

　　创伤骨科一直走在创新的道路上，在严格遵循诊疗指南的基础上不断开拓创新。科室创新氛围浓厚，积极探索并应用新技术。“不断提高诊疗水平，减少手术创伤，加速患者康复”是创伤骨科人不懈的追求!

 

术前规划

术中应用

术后影像 

作者：通讯员 常永亮 焦健 责任编辑：巩丽丽

值班主任：高原