济南市人民医院：精准微创治疗出奇效

　　近日，周先生在某医院完成脑肿瘤切除术，术后1月患者突然出现精神萎靡，一侧肢体活动不灵。患者家属非常着急，慕名来济南市人民医院神经外科就诊，医生结合患者病史及核磁共振等检查结果，初步判定为脑脓肿，但也不排除脑肿瘤复发的可能性。

　　仅仅通过当前的检查结果，很难决定下一步治疗方式，脑脓肿和脑肿瘤治疗方式存在很大差异，况且患者一般情况差，开颅手术后仅仅1月，盲目的再次行开颅手术不仅创伤大，手术难度大，脓肿扩散风险高，而且存在继发感染、神经功能损伤、颅内血肿形成等风险，于是济南市人民医院神经外科宋纯玉主任团队经过全面细致的术前讨论，决定行“机器人引导下辅助穿刺活检”，在机器人的加持下，可直观、全面的进行路径规划，微创手术器械精准置入靶点，完成病灶的活检引流目的。经过周密的准备和详尽的术前规划，手术医师通过在机器人手术计划系统完美避开了重要脑回及血管等结构，选择了穿刺路径，宋纯玉主任指导下由马云峰、陈飞主治医师及魏崎医师为周先生实施了手术治疗，手术从机器人的注册、消毒、钻孔、置管一气呵成，术中对脓肿腔进行穿刺抽吸，迅速解除了患者颅内压力，术后患者肢体功能即刻恢复至基本正常，穿刺结果细菌培养已确定患者病灶为脑脓肿，现已选用敏感抗生素规范治疗，患者病情逐渐恢复，饮食正常，现已下床活动，达到了立竿见影的治疗效果。

　　“如果没有这台设备，病人则需要进行开颅手术，风险相对较大。”宋纯玉主任说，神经外科手术机器人使得穿刺活检明确病灶性质更加便捷、精准、微创。同时也让患者下一步治疗方案的确定实现了“加速度”。在开展微创穿刺手术时，例如脑干出血、丘脑出血等深部病灶，华科精准手术机器人科实现快速、安全、精准的立体定向，极大提高手术成功率，让颅内手术更加精准，有效缩短手术时间。同时在机器人辅助下，手术创伤很小，有效地降低了术后并发症的发生。

　　“颅脑手术很多时候都会面临着创伤大、病灶小、位置深等问题，尤其在穿刺时，很难避免误差，差之毫厘谬以千里，神经功能会出现天壤之别，神外手术机器人系统能完美解决了这些难题。”宋纯玉主任表示，神经外科手术机器人让术前规划更为精细，手术定位更加精准，手术流程更为智能，在这一神器的加持下，神经外科手术及治疗方式实现了跨越性发展，接下来神经外科治疗团队将充分利用这个有力的武器开展更多的功能神经外科手术，如帕金森病等运动障碍性疾病的DBS植入手术、脑病灶活检术、三叉神经痛半月节球囊压迫术等，实现精准治疗的目的。

作者：通讯员 常永亮 焦健 责任编辑：巩丽丽

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