从“看得见”到“看得清”：济南市人民医院眼科白内障手术进入精准屈光时代

　　近日，济南市人民医院眼科副主任医师高鹏为一名年轻的白内障患者实施白内障手术并成功植入多焦点人工晶体，此例手术的成功完成标志着我院的白内障手术由“复明时代”正式步入关注患者视觉质量的“屈光时代”。

　　年轻的李某双眼患有白内障，需进行白内障超声乳化吸出+人工晶体植入手术治疗，但现有的人工晶体并不能满足他既能看远又能看近的需求。我院眼科经过详细术前检查、评估，讨论，在主任张加宾及张副主任庆云的建议下，最终决定为患者植入多焦点人工晶体，以期术后达到远、中、近全程视力。与普通白内障手术相比，此例白内障手术需要医生更加精准的手术技巧。经团队通力合作，手术顺利完成。术后第一天，患者的远近视力均提高到0.8.患者对术后效果非常满意。

　　随着生活质量的不断提升，白内障患者越来越年轻化，这部分患者群体有知识、有文化，需要驾车、购物、看电脑、看手机、阅读、写字等，对术后整体视觉质量的要求也越来越高，这就涉及到了“全程视力”。具体来讲，5米以外的距离，看中60-80公分的距离，看近33公分左右的距离，都要能够看清楚，这对白内障手术医生提出了更高的挑战。

　　精准屈光性白内障手术要求是非常高的。第一，术前检查要特别的精准;第二，根据临床经验和手术源性的散光，医生会设计出人工晶状体植入的整体方案，像角膜地形图的检查，角膜表面是否规则，α角的测量，以及散光测量等等，需要我们代入到公式计算再根据临床经验进行矫正。此外，还要做从前面的角膜到玻璃体、视网膜全方位检查。术中操作难度要求较高：1.撕囊是白内障手术的基本操作，但此高端晶体的植入必须晶体不能偏心，要求术者撕囊时必须完成CCCC(中央、连续、环形、大小适中)。2.手术主切口要求定位准确，一旦切口设计失败容易引起散光。 3.后囊膜不能破裂，一旦破裂晶体将不能植入。

　　以往，医疗技术落后，白内障手术要等熟透了做，那时患者已几乎“失明”，大大降低了生活质量。现在的眼科理念与技术十分先进，白内障疾病早发现、早治疗、早受益，已成为眼科业界的共识。专家提醒：只要白内障引起视力或视觉质量下降，影响日常工作、学习、生活，即使视力还有0.5左右，就可以考虑进行手术。精准屈光性白内障手术对白内障患者以及有各类屈光不正和老年老视的患者，是一个非常好的技术和福音。我院眼科在主任张加宾及副主任张庆云的带领下将继续努力为白内障患者提供更好的医疗服务，提高白内障患者术后的生活质量。

　　眼科简介

　　济南市人民医院眼科是医院技术力量较强的科室之一。目前眼科共有固定的医生11人，门诊护士4人，技师4人。其中，主任医师1人，副主任医师4人，主治医师3人，医师3人，研究生6人。病区周转床位25张，门诊4个诊区，护理8个编制。同时，山东省青少年视力低下防治中心(莱芜分中心)设在眼科门诊区。眼科拥有先进的白内障超声乳化仪、玻璃体切割机、眼底造影仪、眼底激光机、斜视检查同视机、综合验光仪等大型设备，价值超过一千万元。

　　目前眼科每日门诊量一百人，年门诊量三万多人次，年手术量1500台次。我们的特色医疗技术包括：各种类型的白内障手术，玻璃体切割和眼底黄斑前膜的剥除手术，所有类型的斜视矫正手术，泪道和眼部整形手术，以及近视眼准分子激光手术。还有青少年角膜塑形控制近视，各种类型近视控制眼镜的验配等。

　　多年来，眼科获得市级技术拔尖人才2人，获得全国五一劳动奖奖章1人，享受国务院政府特殊津贴1人，多项科研成果获得省级或者市级奖励。

　　联系电话：病房：0531-76276117

　　门诊： 0531-76279034

　　视光中心：0531-76279869

作者：通讯员 常永亮 焦健 责任编辑：巩丽丽

值班主任：田艳敏